、急性淋巴性白血病確診需要做哪些檢查

　　1.血常規

　　超過90%以上患者在診斷時有明顯血液學異常，異常的嚴重程度反映了白血病細胞侵及的程度。貧血為正細胞、正色素性。約有50%以上ALL白血球總數增高，發病時白血球>50×109/L，顯示預後不佳。 3/4患者有血小板減少。大部分患者在末梢血液抹片中可以見到數量不等的幼稚淋巴球。

　　2.骨髓

　　多數骨髓細胞增生活躍或明顯活躍，骨髓細胞分類可見≥20%原始淋巴球，有部分幼稚淋巴球。

　　3.細胞化學檢查

　　ALL細胞在肝醣染色時多數細胞有特異的陽性顆粒，以粗塊

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典型表現。過氧化物酶和蘇丹黑染色呈陰性。

　　4.免疫分型

　　透過ALL細胞表面不同的分化抗原可用於診斷並可將ALL分為

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不同的亞型。對判斷預後及指導治療有一定價值。

　　5.細胞遺傳學及分子生物學

　　90%以上患者可以檢測出克隆性異常。隨著分子生物學技術的發展，透過基因診斷技術可發現異常融合基因。檢測結果不僅可以佐證核型異常，而且對ALL的診斷和治療、生物學行為、預後判斷、殘留白血病細胞檢測起到非常重要作用。

　　ALL診斷目前採用細胞形態、免疫學、細胞遺傳學及分子生物學(MICM)診斷模式。分型採用世界衛生組織(WHO)2008標準。 WHO急性白血病最新分類標準中認為骨髓抹片中原始/幼稚細胞淋巴球比例≥20%即可診斷。根據白血病細胞表面不同的分化抗原利用免疫學技術，可以診斷並分為不同的亞型。一般分為T、B細胞系